循環器内科｜胸痛・動悸・息切れ・むくみ・心電図異常のご相談
循環器内科は、心臓や血管に関わる病気を専門的に診療する診療科です。
胸の痛みや圧迫感、動悸、息切れ、足のむくみ、血圧の異常、健康診断で指摘された心電図異常などは、心臓や血管の病気が関係していることがあります。
うらマイハートクリニックでは、循環器専門医が症状や検査結果を丁寧に確認し、必要に応じて心電図、心エコー、血液検査、心臓CTなどを院内で行います。症状の原因を調べたい方から、持病の管理、カテーテル治療や心臓手術後の通院をご希望の方まで、お気軽にご相談ください。
また、心筋梗塞などの一刻を争う病気の場合には、救急対応が可能な高次医療機関と連携し、速やかな治療につなげます。
このような症状・健診異常は循環器内科へご相談ください
- 胸が痛い、締め付けられる、圧迫感がある
- 階段や坂道で胸が苦しい、息切れがする
- 動悸がする、脈が飛ぶ、脈が速い・不規則
- 足がむくむ、靴下の跡が残る、急に体重が増えた
- 横になると息苦しい、夜中に息苦しくて目が覚める
- めまい、気を失う（失神）、意識が遠のく感じがある
- 血圧が高い、家庭血圧が安定しない
- 健康診断で心電図異常、心雑音、心臓が大きいこと（心拡大）を指摘された
- コレステロールや血糖の異常があり、心臓病が心配
- 狭心症、心筋梗塞、心不全、不整脈の治療後の経過をみてほしい
すぐに救急要請を検討する症状
以下の症状がある場合は、外来予約を待ったり、自家用車で受診したりせず、救急要請してください。
- 安静にしていても続く強い胸痛・胸の圧迫感
- 冷や汗、吐き気、強い息苦しさを伴う胸部症状
- 突然の激しい息苦しさ、横になれないほどの呼吸困難
- 意識がもうろうとする、失神した
- 唇や爪が紫色になる
- 突然の片側の手足の麻痺、ろれつが回らない、言葉が出にくい
急性心筋梗塞、急性心不全、大動脈解離、肺血栓塞栓症、不整脈、脳卒中など、緊急治療が必要な病気の可能性があります。[1]
循環器内科で対応する主な病気
心臓の血管（冠動脈）の病気
心不全・心膜・心筋の病気
不整脈
心臓弁膜症
血圧・血管の病気
血栓による病気
感染症による病気
当院で行う主な検査
心電図
心電図では、心臓の電気的な活動を記録し、不整脈、心筋虚血、心筋梗塞の痕跡、心肥大などを示す所見がないか確認します。心電図だけですべての心臓病を診断・否定できるわけではないため、症状や診察所見、必要に応じてほかの検査と合わせて評価します。
ホルター心電図
小型の機器を装着し、日常生活中の心電図を24時間記録します。診察時には出ていない動悸や脈の乱れを調べ、症状と心臓のリズムの関係を確認します。
動悸や脈の乱れが一時的に起こる方、不整脈が疑われる方などに行います。記録中に症状や不整脈が起こらない場合もあるため、検査の必要性や方法は症状に応じて判断します。[2]
心エコー検査
心エコー検査では、心臓の大きさや壁の動き、ポンプ機能、弁の開き方や逆流、心臓周囲の水の有無などを確認します。心不全や弁膜症の診断、経過観察に役立つ、身体への負担が少ない検査です。
血液検査
心不全が疑われる場合には、心臓への負担の指標となるBNP、急性冠症候群が疑われる場合にはトロポニンなどを、症状に応じて測定します。[3]
基本的には院内で迅速に測定し、受診当日に結果をご説明できますが、特殊な検査項目などは外部の検査機関へ依頼し、翌日以降に結果をご説明します。
検査結果は、症状や診察所見、その他の検査結果と合わせて判断します。緊急疾患が疑われる場合は、外来での検査結果を待たず、救急対応を優先します。
心臓CT（冠動脈CT）
冠動脈CTは、心臓に血液を送る冠動脈の狭窄や動脈硬化の状態を評価する検査です。胸痛などがあり狭心症が疑われる方で、症状が安定している場合に検討します。
当院での冠動脈CT検査についてはこちらをご覧ください。
急性心筋梗塞や不安定狭心症が疑われる場合は、外来でのCT検査を待たず、救急搬送・緊急治療を優先します。
血圧脈波検査（ABI）
血圧脈波検査では、腕と足首の血圧や脈波から、血管の硬さや下肢の血流を確認し、動脈硬化の評価に役立てます。必要に応じて、血管の超音波検査なども追加で行います。
循環器内科で行う治療・継続フォロー
- 高血圧、脂質異常症、糖尿病などの危険因子の管理
- 心不全、不整脈、狭心症などに対する薬物療法
- カテーテル治療後、心臓手術後の経過観察
- 心不全入院後の再発予防
- 心臓リハビリテーション
- 必要に応じた高次医療機関への紹介・連携
- 治療内容の見直しを希望される方への心臓病治療アップデート外来
急性期治療後も、病状に応じて薬物療法、生活習慣の見直し、定期検査、心臓リハビリテーションなどを継続することが大切です。心臓リハビリテーションは、病状に合わせて安全に運動療法や生活指導を行うためのプログラムです。[4]
当院の循環器診療の特徴
- 循環器専門医による診療
- 心電図、血液検査、ホルター心電図、心エコー、胸部X線、64列CT（心臓CT）などに対応
- 循環器内科医と腎臓内科医が連携し、心臓と腎臓をあわせて評価（心腎連関）
- 心筋梗塞、心不全、カテーテルや心臓手術後などの方への心臓リハビリテーション
- 緊急のカテーテル治療や入院が必要な場合の高次医療機関との連携
関連する疾患・検査・治療ページ
- 心不全
- 狭心症
- 心筋梗塞
- 冠攣縮性狭心症
- 微小血管狭心症
- 不整脈
- 心房細動
- 発作性上室性頻拍
- 洞不全症候群
- 房室ブロック
- 弁膜症（大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症）
- 心膜炎
- 心筋炎
- 心アミロイドーシス
- 肺血栓塞栓症（エコノミー症候群など）
- 深部静脈血栓症
- 感染性心内膜炎
- 高血圧
- 脂質異常症
- 起立性低血圧
- 血管迷走神経反射
- 冠動脈CT
- 心エコー検査
- 心臓リハビリテーション
- 心臓病治療アップデート外来
よくある質問
A
胸の痛みには、心臓以外に肺や食道、筋肉などが関係することもあります。原因が分からない場合もご相談ください。ただし、強い痛みが続く、冷や汗や息苦しさを伴う場合は、通常の外来予約を待たずに救急要請してください。[1]
A
短時間でも繰り返す場合や、めまい、胸痛、失神などを伴う場合はご相談ください。いつ起きるか、どのくらい続くかをお聞きし、心電図や必要に応じてホルター心電図を行います。[2]
A
基本的には、症状がなくても一度ご相談ください。健診結果を確認し、異常の内容、症状、既往歴などに応じて、追加検査が必要かを判断します。心電図異常だけで病気と決まるわけではありません。
胸の症状などから狭心症が疑われる方で、高血圧や脂質異常症、糖尿病などの危険因子がある方、運動負荷心電図で心電図変化がある方などで検討します。腎機能、造影剤アレルギーの有無などを確認し、検査の必要性と実施できるかを判断します。急性冠症候群が疑われる場合は救急対応を優先します。
福岡市早良区で循環器内科への相談をご希望の方へ
「ちょっと気になる不調」も、「しっかり診てほしい不安」も。うらマイハートクリニックは、心臓や血管のことを気軽に相談できるクリニックです。
胸の痛みや圧迫感、動悸、息切れ、むくみ、健康診断で指摘された異常など、気になることがあればご相談ください。
持病の管理や治療後の通院についても、循環器専門医が病状に合わせた検査・治療をご案内します。ただし、緊急症状がある場合は通常予約ではなく、救急要請を優先してください。
この症状でお悩みですか？
当院の専門外来では最適な治療プランをご提案しております。
参考文献
[1] 総務省消防庁．救急車利用リーフレット・救急受診ガイド（成人版）
[2] 日本循環器学会／日本不整脈心電学会．2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン．
[3] 日本循環器学会／日本心不全学会．2025年改訂版 心不全診療ガイドライン．
[4] 日本循環器学会／日本心臓リハビリテーション学会．2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン．
