心臓リハビリテーション｜心筋梗塞・心不全後の体力回復と再発予防
心臓リハビリテーションは、心筋梗塞、狭心症、心不全、カテーテル治療や心臓手術後などの方が、体力の回復と再発予防を目指し、日常生活への復帰を進めるための治療の一つです。
当院では、医師の診察・検査結果をもとに、一人ひとりの心臓の状態や体力に合わせた運動プログラムを作成します。心電図や心拍数などを確認しながら有酸素運動などの運動療法を行います。また、運動療法に加えて、食事や服薬、生活習慣の管理を通じて、ご自宅での生活や社会復帰を支えます。
「心臓病があるから運動は怖い」「退院後にどの程度動いてよいか分からない」「以前より体力が落ちた」と感じる方もご相談ください。
心臓リハビリテーションをご検討いただきたい方
- 心筋梗塞、狭心症で治療を受けた方
- 心臓の血管のカテーテル治療（PCI）後の方
- 心不全で入院した、または心不全の治療を受けている方
- 心臓手術、弁膜症手術、カテーテルによる大動脈弁置換術（TAVI）後の方
- 閉塞性動脈硬化症など、足の血管の病気で歩行に不安がある方
- 不整脈の治療を受けており、運動について相談したい方
- 息切れや体力低下があり、運動の再開に不安がある方
- 心臓病の再発予防に取り組みたい方
- 医師から運動療法を勧められた方
- 腎臓病や透析で治療を受けており、運動や体力の維持について相談したい方
心臓リハビリテーションを実施できるかや保険診療の適用は、病気の種類、治療歴、現在の状態などを確認したうえでご案内します。
腎臓病で通院中の方へ
腎臓病で治療を受けている方も、心臓リハビリテーションの対象となる場合があります。これまで心臓の病気を指摘されたことがなくても、腎機能の低下に伴い、心臓に負担がかかって慢性心不全の状態であることがあります。
息切れ、むくみ、疲れやすさ、体力低下などを「腎臓の病気のせい」と感じている方も、心臓の状態を確認することが大切です。
当院では循環器内科と腎臓内科が連携し、血液検査や心エコーなどで状態を確認します。診察・検査結果をもとに、心臓リハビリテーションの必要性と保険適用を判断し、病状や体力に合った運動療法・生活管理を支援します。
心臓リハビリテーションで行うこと
運動療法
心電図、心拍数、血圧、息切れや疲労感などを確認しながら、病状と体力に合わせた運動を行います。エルゴメーターを使った自転車こぎやトレッドミルによる歩行運動などを用い、運動のペースや時間を調整します。
準備運動から始め、運動後も急に動きを止めず、徐々に体を落ち着かせます。運動に慣れていない方や体力に自信がない方も、無理のない内容から進めていきます。
運動の実施可否や内容は、病状、検査結果、当日の体調などをもとに医師が個別に判断します。心電図などを確認していても、すべての危険をなくせるわけではありません。[1]
再発予防のための生活支援
心臓病の再発や心不全の悪化を防ぐためには、日々の生活や治療の継続も大切です。普段の過ごし方を伺い、取り組みやすい方法を一緒に考えます。
- 体重・血圧の測定、むくみや息切れなどの体調確認
- 病状に合わせた食事、塩分・水分の管理
- お薬の飲み方や、飲み忘れを減らす工夫
- 禁煙、睡眠、生活リズムについての相談
- ご自宅での運動や日常の活動量の調整
体重や症状の変化に気づいたときの対応もお伝えし、ご自身で体調を管理できるよう支援します。生活習慣の調整によって再発や悪化を完全に防げるわけではなく、病状に応じた継続的な診療が必要です。[2]
不安や疑問への対応
心臓病の治療後には、「また発作が起きるのではないか」「どこまで動いてよいか分からない」と不安を感じる方も少なくありません。
「散歩を再開したい」「買い物に行けるようになりたい」「仕事に戻りたい」など、ご希望をお聞かせください。医師・スタッフが病状と生活状況を確認し、目標に向けた活動の進め方をご相談します。
当院の心臓リハビリテーションの特徴
- 心臓リハビリテーション専用施設「ReHeart Gym」
- 循環器専門医と専門スタッフが連携
- 循環器専門医・心臓リハビリテーション指導士である院長とスタッフが連携
- 心電図や心拍数などを確認しながら運動療法を実施
- 心不全、心筋梗塞・狭心症、カテーテル治療や心臓手術後などの方に対応
- 血圧、体重、症状、生活習慣を継続的に確認
- 循環器内科・腎臓内科と連携し、心腎連関にも配慮
開始までの流れ
1．診察・状態の確認
心臓病の種類、治療歴、現在の症状、内服薬、日常生活で困っていることを伺います。紹介状やこれまでの検査結果をお持ちの方は、お薬手帳と一緒にご持参ください。治療経過を確認し、リハビリテーションの実施が適切かを判断します。
2．必要な検査・運動強度の評価
心電図、血液検査、心エコーなどを行い、心臓や腎臓の状態、貧血の有無などを確認します。普段の活動量や体力も踏まえ、運動の種類、ペース、時間などを検討します。
3．リハビリテーション開始
運動前に体調、体重、血圧、心拍数などを確認し、スタッフの見守りのもとで運動を始めます。運動中の症状や体の反応に応じて、内容を調整します。気になる症状や不安があれば、その都度お伝えください。
4．定期的な評価・プログラム調整
体調、症状、体重、血圧、体力の変化を確認し、運動内容や生活上の目標を見直します。通院時の運動に加えて、ご自宅での活動についてもご案内し、日常生活の中で継続できるよう支援します。
心臓リハビリテーション中に注意が必要な症状
運動中に胸痛、強い動悸、急な息切れ、めまいなどがある場合は、無理に運動を続けず、すぐに医師・スタッフへお伝えください。
むくみや体重増加、いつもより強い息切れなどの体調変化がある場合も、運動を始める前にご相談ください。
安静時にも強い胸痛や息苦しさがある場合、失神した場合、意識がもうろうとする場合などは、救急対応が必要になることがあります。クリニック内では直ちにスタッフへ知らせ、ご自宅などでは救急要請してください。[3]
関連する疾患・診療ページ
- 心不全
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- 微小血管狭心症
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- 弁膜症（大動脈弁狭窄症、大動脈弁閉鎖不全症、僧帽弁狭窄症、僧帽弁閉鎖不全症）
- 心膜炎
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- 心アミロイドーシス
- 冠動脈CT
- 心エコー検査
- 心臓病治療アップデート外来
よくある質問
A
病状が安定していれば、適切な運動は再発予防や体力の維持・回復に役立つ場合があります。当院では、医師が運動できる状態かを確認し、心臓の状態や体力に合わせた内容をご提案します。自己判断で強い運動を始めず、運動の再開に不安がある方はまずご相談ください。[1]
A
入院中から始め、退院後も継続することが重要です。当院での開始時期は、病気の種類、治療経過、現在の状態を確認して判断します。退院が決まった段階や、退院後の通院先を検討している段階からご相談いただけます。[1]
A
はい、ご相談いただけます。治療を受けた医療機関での経過や検査結果を確認し、現在の状態に応じて開始を検討します。紹介状、検査結果、お薬手帳をお持ちの方はご持参ください。必要に応じて、治療を受けた医療機関と連携します。
A
病状や体力、生活状況、通院のしやすさに応じて、頻度や継続期間をご相談します。体調や運動への慣れも確認しながら計画を調整します。通院しない日のご自宅での運動や活動についても、個別にご案内します。
A
対象となる病気や病状などの条件を満たし、医師が必要と判断した場合は、保険診療で受けることが可能です。病名だけでなく、治療経過や実施可能期間なども確認します。診察時に保険適用の可否や自己負担額についてご案内します。
福岡市早良区で心臓リハビリテーションをご希望の方へ
「ちょっと気になる不調」も、「しっかり診てほしい不安」も。うらマイハートクリニックは、心臓病治療中の方、カテーテル治療後や心臓手術後の方の運動や生活について気軽に相談できるクリニックです。
体力の回復や再発予防について不安がある方はご相談ください。
当院では、心臓の状態を確認しながら、日常生活への復帰と長期的な再発予防を支える心臓リハビリテーションを行っています。実施できるかどうかは診察後に個別に判断します。
この症状でお悩みですか？
当院の専門外来では最適な治療プランをご提案しております。
参考文献
[1] 日本循環器学会／日本心臓リハビリテーション学会．2021年改訂版 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン．
