息切れ・息苦しい原因・考えられる病気・受診の目安｜福岡市早良区
この症状で考えられる主な病気
| 心不全 | 喘息 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 貧血 |
| 心臓弁膜症 | 不整脈 |
| 心房細動 | 狭心症 |
| 肺炎 | 心筋症 |
| 肺血栓塞栓症 | 慢性腎臓病（CKD） |
| 心筋梗塞 | 気胸 |
| 間質性肺炎 | 肺高血圧症 |
| 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 | 心筋炎 |
| 心膜炎 | 心アミロイドーシス |
| 肺がん | 気管支拡張症 |
| 過敏性肺炎 | 肥満低換気症候群 |
| 過換気症候群 | 糖尿病性腎症 |
| 高血圧性腎硬化症 |
下線のある病名には、詳しいコラムがあります。
「階段で以前より息が切れる」「歩く速さが遅くなった」「横になると息苦しい」。息切れは心臓や肺、貧血などが原因の場合も、体力の低下と関係する場合もあります。年齢だけのせいにせず、いつから、どの程度の動作で息が切れるかを確認しましょう。心臓と肺の両方に原因があることもあり、体全体の状態から調べます。
安静にしていても強く息苦しい、会話が難しい、顔色が悪い、胸痛や意識の異常を伴う場合は救急要請してください[1]。
この記事の要点
- 息切れは心臓病、肺の病気、貧血などで起こります。
- 以前できた動作で息が切れる、横になると苦しい場合は早めに相談しましょう。
- 酸素の値、血液検査、心電図・胸部画像などを症状に応じて確認します。
- 当院では循環器内科、腎臓内科、呼吸器内科の観点から必要な検査を選びます。
この記事を書いた医師
うらマイハートクリニック院長 浦 祐次郎
（循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医/指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士）
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言息切れの診察では、以前と比べて何が変わったかを大切にしています。歩く距離が短くなった、階段で休むようになったなど、小さな変化も原因を考える手がかりになります。年齢や運動不足によるものと思っていても、以前できていた動作がつらくなったときはご相談ください。
1．受診の目安・何科に相談する？
息切れが続く、少しの動作で起こるようになった場合は相談しましょう。むくみや体重の急な増加、横になると苦しい症状は心不全を疑う手がかりです。咳、痰、ゼーゼーする音、喫煙歴がある場合は肺の病気も考えます[2][3]。
2．原因と考えられる病気
関連する病気の詳しい解説
| 心不全 | 喘息 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 貧血 |
| 心臓弁膜症 | 不整脈 |
| 心房細動 | 狭心症 |
| 肺炎 | 心筋症 |
| 肺血栓塞栓症 | 慢性腎臓病（CKD） |
| 心筋梗塞 | 気胸 |
| 間質性肺炎 | 肺高血圧症 |
| 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 | 心筋炎 |
| 心膜炎 | 心アミロイドーシス |
| 肺がん | 気管支拡張症 |
| 過敏性肺炎 | 肥満低換気症候群 |
| 過換気症候群 | 糖尿病性腎症 |
| 高血圧性腎硬化症 | 大動脈弁狭窄症 |
| 大動脈弁閉鎖不全症 | 僧帽弁閉鎖不全症 |
| 僧帽弁狭窄症 |
症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました。
| 症状・検査の特徴 | 考えられる主な原因・病気 |
|---|---|
| 横になると苦しい、むくみ・体重増加もある | 心不全[2] |
| ゼーゼーする、夜間や季節に症状が変わる | 喘息[3] |
| 喫煙歴があり、咳・痰と徐々に進む息切れがある | 慢性閉塞性肺疾患（COPD）[3] |
| 疲れやすさ、動悸、顔色の変化もある | 貧血[3] |
| 発熱・咳とともに悪化した | 肺炎など[3] |
| 突然息苦しくなり、胸痛や片足の腫れもある | 肺血栓塞栓症など[3] |
| 突然、片側の胸が痛くなり、息苦しい | 気胸など[3] |
| 風邪の後に胸痛・動悸もある、むくみを伴う | 心筋炎、心膜炎など[4][5] |
| 腎臓の数値が悪く、むくみや貧血もある | 糖尿病性腎症、高血圧性腎硬化症などに伴う水分の蓄積や貧血[6] |
| 階段などで息切れが増え、心雑音や心臓の異常を指摘された | 心臓弁膜症、心筋症、心アミロイドーシスなど[2] |
| 脈が乱れる・速いなどの変化がある | 心房細動などの不整脈 |
| 急な胸の圧迫感や冷や汗もある | 心筋梗塞など |
| 咳や息切れが徐々に続く、特定の環境で悪化する[3] | 間質性肺炎、過敏性肺炎、気管支拡張症、肺がんなど |
| 軽い動作でも息切れし、めまいや足のむくみもある | 肺高血圧症、慢性血栓塞栓性肺高血圧症など |
| 肥満といびきがあり、日中も息苦しい | 肥満低換気症候群など |
酸素の値が正常でも、心臓病や喘息などが見つかることがあります。検査値だけでなく、症状の出方と以前からの変化を合わせて判断します。息切れを起こす病気の詳しい治療は各コラムをご覧ください[2][3]。心筋炎や、心臓を包む膜の働きに影響する心膜炎でも、息切れやむくみが出ることがあります[4][5]。
下線のある病名から、詳しいコラムをご覧いただけます。
肺がんの症状や検査については「肺がん」、腎臓病に伴う貧血については「腎性貧血」のコラムで詳しく説明しています。
3．診察と検査で何を調べる？
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます[2][3]。
| 確認すること・検査 | この診察・検査でわかること |
|---|---|
| 診察・酸素の値[2][3] | 呼吸の状態、胸の音、むくみなどを確認します |
| 血液検査・心電図・胸部X線[2][3] | 貧血、心臓への負担、肺の状態などを調べます |
| 心エコー・呼吸機能検査など[2][3] | 必要に応じて心臓の動きや空気の通りやすさを確認します |
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言息切れには、心臓や肺の病気、貧血などが重なって関わることもあります。診察では、息苦しさが出る場面と検査結果を照らし合わせ、原因を考えます。これまでに受けた検査も確認し、追加の検査が必要か、どのような治療が適切かを、その理由とともにご説明します。
4．受診までにできること・伝えていただきたいこと
症状が出る動作、夜間の状態、咳・痰・むくみ、体重の変化を記録してください。強い息切れがある間は無理に運動しないでください。吸入薬や心臓の薬を自己判断で増減せず、使用状況を伝えてください。
5．よくある質問
A
原因を確認してから運動量を決めます[2]。心臓や肺の病気が安定している方には適した運動を提案します。
A
内科で相談できます。当院では両方の可能性を確認し、必要な検査を選びます。
A
外来で行える検査が多いですが、急な悪化や酸素不足などがある場合は入院治療を検討します。
あわせて確認したい症状・健診結果
福岡市で息切れ・息苦しい方のご相談なら｜うらマイハートクリニック
うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。
当院では息切れを心臓・肺・血液などの面から評価します。心臓エコー検査や呼吸機能検査などは、症状と診察結果に応じて行います。
以前より息切れしやすい方、咳やむくみも気になる方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。
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当院の専門外来では最適な治療プランをご提案しております。
参考文献
[2] 日本循環器学会／日本心不全学会．2025年改訂版 心不全診療ガイドライン．
[4] 日本循環器学会．JCS 2023 Guideline on the Diagnosis and Treatment of Myocarditis.
