喘息と言われた方の咳・息苦しさ・治療の相談｜福岡市早良区
この症状で考えられる主な病気
| 喘息 | 咳喘息 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 心不全 |
| 副鼻腔炎 | 逆流性食道炎 |
| 感染後咳嗽 | アトピー咳嗽 |
| 喉頭アレルギー | 副鼻腔気管支症候群 |
| 睡眠時無呼吸症候群 | アレルギー性鼻炎 |
| 気管支拡張症 | アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 |
| 誘発性喉頭閉塞 | 過換気症候群 |
下線のある病名には、詳しいコラムがあります。
「以前、喘息と言われたが今は通院していない」「咳だけが続く」「吸入していても夜に苦しい」。喘息は、空気の通り道に炎症が起こり、咳やゼーゼーする音、息苦しさを繰り返す病気です。症状がない時期があっても、炎症を抑える治療が必要な場合があります。以前の診断や薬を確認し、今の症状に合う治療を相談しましょう。
この記事の要点
- 喘息は咳や息苦しさなどが変動し、症状のない時期もあります。
- 夜間の症状、運動時の息切れ、発作時の薬の使用が増えた場合は相談しましょう。
- 呼吸機能やFeNOなどを必要に応じて測り、吸入の使い方も確認します。
- 当院では現在の症状と治療を見直し、続けやすい吸入方法を提案します。
この記事を書いた医師
うらマイハートクリニック院長 浦 祐次郎
（循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医/指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士）
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言喘息の治療では、咳や息苦しさを抑え、夜ぐっすり眠り、仕事や運動を無理なく続けられる状態を目指します。症状が落ち着いた後も、発作を予防するための治療が大切です。薬への不安や吸入を続けるうえでの困りごとも伺いながら、ご自身に合った治療を一緒に考えていきます。
1．受診の目安・何科に相談する？
咳や息苦しさを繰り返す、夜に目が覚める、運動がしにくい、発作時の薬を使う回数が増えた場合は早めに相談してください。過去に喘息と言われた方も、現在の症状がすべて喘息とは限らないため、ほかの原因も確認します。
強い息苦しさで会話が難しい、意識がおかしい場合は救急対応が必要です。[1]
2．原因と考えられる病気
関連する病気の詳しい解説です。
| 喘息 | 咳喘息 |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 心不全 |
| 副鼻腔炎 | 逆流性食道炎 |
| 感染後咳嗽 | アトピー咳嗽 |
| 喉頭アレルギー | 副鼻腔気管支症候群 |
| 睡眠時無呼吸症候群 | 慢性咳嗽 |
| アレルギー性鼻炎 | 気管支拡張症 |
| アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 | 誘発性喉頭閉塞 |
| 過換気症候群 |
症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました。
| 症状・検査の特徴 | 考えられる主な原因・病気 |
|---|---|
| 夜間・早朝や季節、運動で症状が変わる | 喘息のコントロール不良 |
| 吸入しても効きにくく、使い方に迷う | 吸入手技や使用状況の問題 |
| 鼻づまりや胸やけもある | 鼻炎・副鼻腔炎、逆流性食道炎など |
| 喫煙歴と持続する息切れ・痰がある | 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの併存 |
| 咳だけが長く続く | 咳喘息、感染後咳嗽、アトピー咳嗽、喉頭アレルギーなど |
| 横になると息苦しい、むくみ・急な体重増加もある | 心不全など、喘息に似た症状を起こす病気 |
| 多い痰、感染の繰り返し、胸部画像の異常がある | 気管支拡張症、副鼻腔気管支症候群、アレルギー性気管支肺アスペルギルス症など |
| 息を吸うときにのどが苦しい、発作時に手足もしびれる | 誘発性喉頭閉塞（声帯の動きで空気が通りにくくなる病気）、過換気症候群など |
| 大きないびきや、睡眠中の呼吸停止もある | 睡眠時無呼吸症候群などの併存 |
たばこの影響や禁煙治療については、慢性閉塞性肺疾患（COPD）のコラムとニコチン依存症・禁煙治療のコラムをご覧ください。
成人喘息では、吸入ステロイドを含む治療で炎症を抑えることが基本です。[1][2]薬を増やす前に、吸入の使い方、続け方、症状を悪化させる要因も確認します。[1]薬の種類・量・治療期間の詳細は、喘息のコラム、咳喘息のコラムをご覧ください。
心不全でもゼーゼーすることがあるため、横になると苦しい、むくむなどの症状があれば心臓の状態も調べます。[3]
感染後咳嗽、アトピー咳嗽、喉頭アレルギー、副鼻腔気管支症候群、胃食道逆流に伴う咳については、慢性咳嗽のコラムをご覧ください。
横になると息苦しい、むくむといった症状については、心不全のコラムで詳しく説明しています。
3．診察と検査で何を調べる？
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます。
| 確認すること・検査 | この診察・検査でわかること |
|---|---|
| 診察・吸入の確認 | 症状の頻度、夜間の目覚め、発作時の薬、吸入手技を確認します。 |
| 呼吸機能検査[1] | 空気の通りやすさや、必要な場合は吸入後の変化を調べます。 |
| FeNO・必要な追加検査[1] | 気道の炎症をみる手がかりや、ほかの原因を確認します。 |
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言吸入を続けていても咳や息苦しさが改善しないときは、吸入器の使い方や、症状を悪化させる要因を確認します。喘息以外の原因がないかも含め、検査結果と実際の症状を合わせて治療を見直します。吸入の使い方が難しい、効果を実感できないといったことも、遠慮なくお伝えください。
4．受診までにできること・伝えていただきたいこと
- 使っている吸入器とお薬手帳をお持ちください。
- 症状が出る時間、発作時の薬の回数、夜間の目覚めを記録しましょう。
- 悪化したときの対応を事前に確認しましょう。
- 維持薬を自己判断で中止しないでください。
5．よくある質問
A
安定した期間や再発のリスクを確認して、減量などを検討します。自己判断で中止せず、医師に相談してください。[1]
A
症状が安定していれば、運動できることが多いです。運動で症状が出る場合は、治療や運動前の予防方法について相談してください。[1]
A
FeNOは気道の炎症をみる手がかりの一つですが、一つの数値だけで喘息を確定・否定することはできません。症状、呼吸機能、治療の状況などを合わせて判断します。[1]
あわせて確認したい症状
福岡市で喘息と言われたことがある方へのご相談なら｜うらマイハートクリニック
うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。
当院では喘息の症状、呼吸機能、気道の炎症、吸入手技を確認します。治療しても不調が続く場合は診断や併存症を見直し、必要な追加治療を検討します。
喘息と言われたことがあり咳や息苦しさが続く方、吸入治療を見直したい方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。
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参考文献
[1] Global Initiative for Asthma. Summary Guide for Asthma Management and Prevention 2026.
