痰に血が混じる（血痰）の原因・考えられる病気・受診の目安｜福岡市早良区

この症状で考えられる主な病気

下線のある病名には、詳しいコラムがあります。

「痰に赤い筋が混じった」「朝、血の混じった痰が出た」「少量なので様子を見てよいか迷う」。血痰は、痰に血が混じった状態です。強い咳で気道が傷つく場合もありますが、感染症や肺・気管支の病気が隠れていることもあります。鼻や口からの血が混じることもあり、血の量と出方、ほかの症状を確認します。繰り返す場合は量が少なくても相談してください。

血を繰り返し多く吐き出す、呼吸が苦しい、ふらつきや意識の異常がある場合は救急要請してください[1][2]。

この記事の要点

• 血痰には気道・肺の病気のほか、鼻や口からの出血が関わる場合もあります。
• 少量でも繰り返す場合や原因が分からない場合は受診しましょう。
• 診察と胸部画像を基本に、必要な痰や血液の検査を行います。
• 当院では血痰の原因と緊急性を確認し、必要な詳しい検査につなげます。

この記事を書いた医師

うらマイハートクリニック院長　浦 祐次郎

（循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医/指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士）

1．受診の目安・何科に相談する？

初めて血痰が出た、繰り返す、喫煙歴がある、体重減少や発熱もある場合は早めに相談してください。血が増える、止まらない、息切れや胸痛を伴う場合は当日中に急ぎの評価が必要です。抗血栓薬（血をサラサラにする薬）を使用している方も、自己判断で中止せず受診時に伝えてください[1][2]。

2．原因と考えられる病気

関連する病気の詳しい解説

症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました。

血の混じった痰と、血液を吐き出す「喀血」、胃などから血を吐く「吐血」では評価が異なります。ご自身で区別しきれなくても構いません。咳と一緒に出たか、吐き気があったか、色や量を伝えてください[2][3]。

下線のある病名から、詳しいコラムをご覧いただけます。

血痰の原因となる急性気管支炎や肺がんについては、それぞれのコラムで詳しく説明しています。

3．診察と検査で何を調べる？

すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます。

画像検査で肺の影を指摘された方は、「肺結節・肺の影を指摘された方へ」のコラムもご覧ください。

4．受診までにできること・伝えていただきたいこと

出た時刻、回数、量、写真を記録し、薬の一覧をお持ちください。血が出ている間は無理な運動を避けます。大量の出血や強い息苦しさがある場合は、自分で運転せず救急要請してください。

禁煙の治療については、ニコチン依存症・禁煙治療のコラムで詳しく説明しています。

5．よくある質問

あわせて確認したい症状

福岡市で痰に血が混じる（血痰）のご相談なら｜うらマイハートクリニック

うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。

当院では血痰の緊急性と原因を確認し、必要に応じて胸部CTなどを行います。気管支鏡や入院治療が必要な場合は適切な診療につなげます。

痰に血が混じった方、血痰を繰り返す方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。

参考文献

[1] NHS. Coughing up blood (blood in phlegm).

[2] Singhal R, et al. Society of Chest Imaging and Interventions Consensus Guidelines for the Interventional Radiology Management of Hemoptysis. Indian Journal of Radiology and Imaging. 2023;33(3):361–372.

[3] O’Gurek D, Choi HYJ. Hemoptysis: Evaluation and Management. American Family Physician. 2022;105(2):144–151.

[4] Zanza C, et al. Cardiogenic Pulmonary Edema in Emergency Medicine. Advances in Respiratory Medicine. 2023;91(5):445–463.