便秘の原因・考えられる病気・受診の目安｜福岡市早良区
この症状で考えられる主な病気
| 慢性便秘症 | 過敏性腸症候群 |
| 甲状腺機能低下症 | 大腸がん |
| 糖尿病 | 高カルシウム血症 |
| パーキンソン病 | 腸閉塞 |
下線のある病名には、詳しいコラムがあります。
「便が硬くて出しにくい」「何日も出ない」「出ても残っている感じがする」。便秘は回数が少ないことだけではなく、いきむ、出し切れないなどの困りごとも含みます。食事や生活の変化、薬が関係することが多い一方、急な便通の変化では病気が隠れていないか確認します。市販の下剤を増やし続ける前に、便の状態に合った対処を相談しましょう[1]。
この記事の要点
- 便秘には便が硬い、出しにくい、残る感じがするなどの症状があります。
- 急な便通の変化、血便、体重減少、強い腹痛がある場合は原因を調べましょう。
- 食事・薬・便の状態を確認し、必要に応じて血液や画像、胃腸の検査を行います。
- 当院では内科で相談し、必要な場合は消化器の詳しい検査につなげます。
この記事を書いた医師
うらマイハートクリニック院長 浦 祐次郎
循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医／指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言「毎日出なければ便秘ですか」と気になるかもしれません。便秘の診療では、回数に加え、便の硬さやいきみ、残便感など、排便のどこで困るかを大切にしています。生活や薬の影響を探りながら、急な便通の変化、血便、体重減少にも目を向けます。普段の便通との違いを踏まえ、治療の進め方や詳しい検査の必要性を判断します。
受診の目安・何科に相談する？
便秘が続き、腹部の張りや排便のつらさがある場合は内科へご相談ください。急に便秘になった、血が混じる、食欲や体重が落ちる場合は早めに受診しましょう。
強い腹痛、繰り返す嘔吐、お腹が張って便もガスも出ない場合は、通常の便秘と考えず当日中に救急受診してください[1][2]。
原因と考えられる病気
関連する病気の詳しい解説
| 慢性便秘症 | 過敏性腸症候群 |
| 甲状腺機能低下症 | 大腸がん |
| 糖尿病 | 高カルシウム血症 |
| パーキンソン病 | 腸閉塞 |
症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました[1][2][3]。
| 症状・検査の特徴 | 考えられる主な原因・病気 |
|---|---|
| 食事量や活動量が減ってから起こる | 生活の変化に関連する便秘 |
| 便が硬い・出すのに時間がかかる | 慢性便秘症、便秘型の過敏性腸症候群など |
| 薬を始めてから起こる | 痛み止めなどの薬の影響 |
| 寒がり、だるさなどもある | 甲状腺機能低下症、糖尿病、高カルシウム血症など |
| 血便や急な便通の変化がある | 大腸がんなど |
| 動作が遅くなる、手が震えるなどの症状もある | パーキンソン病など |
| 強い腹痛や吐き気があり、便やガスが出ない | 腸閉塞など。普段の便秘として様子を見ず、速やかに受診してください |
便秘は、腸の動きがゆっくりな場合と、便をうまく出せない場合などで対応が異なります。血便や急な変化があるときは、大腸の病気を確認したうえで治療を進めます[1]。
高カルシウム血症については、カルシウムの異常のコラムをご覧ください。
下線のある病名から、詳しいコラムをご覧いただけます。
診察と検査で何を調べる？
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます[1]。
| 確認すること・検査 | この診察・検査でわかること |
|---|---|
| 診察・便と薬の確認 | 腹部の状態や便の硬さ、排便の困りごとを確認します |
| 必要な血液検査 | 貧血、甲状腺、腎臓など、原因に関わる項目を調べます |
| 画像検査・大腸の検査 | 症状や年齢、これまでの検査歴に応じて追加します |
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言便秘の治療では、便の状態や出しにくさに合う薬を選び、効き方を見ながら量や使い方を調整します。心臓や腎臓の持病も踏まえ、水分や食事、運動の工夫を提案します。日々の生活で続けられる方法を取り入れ、力まず排便できる状態を目指していきましょう。
受診までにできること・伝えていただきたいこと
食事やトイレの時間をできる範囲で整え、便意を我慢しすぎないようにしましょう。食物繊維は急に増やすと張りが強くなることがあります。
水分制限がある方は医師からの指示を守り、便の回数と硬さ、下剤の使用を記録してください[1]。
よくある質問
A
役立つ場合がありますが、便秘の原因やお腹の張りに応じて調整します[1]。無理に大量にとる必要はありません。
A
成分によって注意が必要です。特にマグネシウムを含む薬は腎機能を踏まえて選ぶため、医師や薬剤師に相談してください[4]。
下剤に含まれるマグネシウムと腎機能の関係は、マグネシウムの異常のコラムをご覧ください。
A
全員ではありません。血便、体重減少、急な便通の変化、これまでの検査歴などから必要性を判断します[1]。
あわせて確認したい症状
福岡市で便秘のご相談なら｜うらマイハートクリニック
うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。
当院では便秘の経過と薬を確認し、必要な検査を選んで診療します。内視鏡などの精査が必要な場合は、連携する医療機関をご案内します。
便秘や排便のつらさでお困りの方、市販薬を続けても改善しない方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。
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