体重が減る（体重減少）の原因・考えられる病気・受診の目安｜福岡市早良区
この症状で考えられる主な病気
| 糖尿病 | 甲状腺機能亢進症 |
| うつ病 | 胃がん |
| 大腸がん | 肺がん |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 慢性腎臓病（CKD） |
| 心不全 | 慢性膵炎 |
| 膵がん | 潰瘍性大腸炎 |
| クローン病 | 肺結核 |
| 肺非結核性抗酸菌症 | 悪性リンパ腫 |
| 感染性心内膜炎 | 副腎機能不全 |
下線のある病名には、詳しいコラムがあります。
「食事を減らしていないのにやせる」「服がゆるくなった」「食欲が落ちて体重も減った」。体重は食事や活動で変わりますが、意図しない減少が続く場合は原因を調べます。糖尿病や甲状腺の病気、胃腸や膵臓の問題、感染症などが関係することがあります。体重減少だけで重大な病気と決まるわけではありませんが、経過を確認することが大切です[1]。
この記事の要点
- 意図しない体重減少には、食事不足、糖尿病、甲状腺や胃腸の病気などが関係します。
- 減少が続く、食欲低下・発熱・強いのどの渇きなどがある場合は相談しましょう。
- 以前の体重と変化の期間、食事量を確認し、必要な検査を選びます。
- 当院では内科で原因を調べ、必要な詳しい検査につなげます。
この記事を書いた医師
うらマイハートクリニック院長 浦 祐次郎
循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医／指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言「やせたのはよいことなので、このままでいいだろう」と思うかもしれません。体重減少を診る際は、減った量に加え、減り始めた時期と食事量の変化を重視します。食べる量が減っているのか、普段どおり食べても減るのかで、考える原因は異なります。食べにくさや便通、のどの渇きなども伺い、状況に合う検査を選びます。
受診の目安・何科に相談する？
食事や運動を変えていないのに体重が減り続ける場合は、内科で相談しましょう。食欲がない、飲み込みにくい、発熱や寝汗、便の変化、強いのどの渇きや尿の増加がある場合は早めに受診してください。
食べられない、脱水がある、急に体調が悪くなった場合は当日中に相談しましょう。
原因と考えられる病気
関連する病気の詳しい解説
| 糖尿病 | 甲状腺機能亢進症 |
| うつ病 | 胃がん |
| 大腸がん | 肺がん |
| 慢性閉塞性肺疾患（COPD） | 慢性腎臓病（CKD） |
| 心不全 | 慢性膵炎 |
| 膵がん | 潰瘍性大腸炎 |
| クローン病 | 肺結核 |
| 肺非結核性抗酸菌症 | 悪性リンパ腫 |
| 感染性心内膜炎 | 副腎機能不全 |
症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました。
| 症状・検査の特徴 | 考えられる主な原因・病気 |
|---|---|
| 食事量が減り、噛む・飲み込むのがつらい | 食事不足、口や胃腸の問題 |
| 食べていても減り、のどが渇く・尿が多い | 糖尿病[2] |
| 食欲があっても減り、動悸や汗が増える | 甲状腺機能亢進症[3] |
| 発熱・寝汗、長引く咳がある | 結核、肺非結核性抗酸菌症、感染性心内膜炎[4]など |
| 胃腸の症状や出血がある | 胃がん・大腸がん・膵がん、慢性膵炎、潰瘍性大腸炎・クローン病など |
| 気分の落ち込みや生活の変化がある | 心の不調などによる食事量の低下 |
| 息切れやだるさが続き、食事量も減っている | 進行した心不全、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、慢性腎臓病など[1] |
| 立ちくらみ・食欲低下や、リンパ節の腫れなどもある | 副腎機能不全、悪性リンパ腫など |
糖尿病や甲状腺の病気では、食べていても体重が減ることがあります[2][3]。一方、食欲が落ちた場合は、食べられない理由を確認します。がんなども原因の一つですが、体重の変化だけで判断せず、症状と検査を合わせます[1]。
発熱やだるさも続く場合は、感染性心内膜炎などの感染症も確認します[4]。
肺がんの症状や検査は、肺がんのコラムで詳しく説明しています。
下線のある病名から、詳しいコラムをご覧いただけます。
診察と検査で何を調べる？
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます[1]。
| 確認すること・検査 | この診察・検査でわかること |
|---|---|
| 体重と食事・診察 | いつから、どれくらい減ったか、食欲や便の状態を確認します |
| 血液・尿検査 | 血糖、貧血、肝臓・腎臓、必要な甲状腺や炎症の検査を選びます |
| 画像・胃腸などの検査 | 症状や検査結果から疑う原因に応じて追加します |
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言「食事を増やせばよいですか」と相談されることもあります。栄養を補うことに加え、なぜ減っているのかを確認します。いつもの食事量や、食べにくくなったものを伝えていただくと役立ちます。
受診までにできること・伝えていただきたいこと
同じ条件で体重を測り、健診などの過去の体重も確認してください。食事をとれる場合は少量ずつ回数を分ける工夫もできます。
強い渇きがあるからといって、糖分の多い飲み物を大量にとらないようにしましょう。
よくある質問
A
全員に必要ではありません。経過や診察、血液検査などから、必要な場合は検査する部位を選びます[1]。
A
まず内科で全体を確認します。症状や検査に応じて適切な診療科の診療につなげます。
あわせて確認したい症状・健診結果
福岡市で体重が減る（体重減少）のご相談なら｜うらマイハートクリニック
うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。
当院では、体重の変化と体調を確認し、血液検査や必要なエコー・CTなどで原因を検討します。
食事を減らしていないのに体重が減る方、食欲低下と体重減少が気になる方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。
この症状でお悩みですか？
当院の専門外来では最適な治療プランをご提案しております。
参考文献
[2] 日本糖尿病学会．糖尿病診療ガイドライン2024．第1章「糖尿病診断の指針」．
