コレステロール・中性脂肪が高い原因・検査・受診の目安｜福岡市早良区
この症状で考えられる主な病気
| 脂質異常症 | 家族性高コレステロール血症 |
| 糖尿病 | 肥満症 |
| 甲状腺機能低下症 | ネフローゼ症候群 |
| 家族性複合型高脂血症 | クッシング症候群 |
下線のある病名には、詳しいコラムがあります。
「LDLコレステロールが高いと言われた」「中性脂肪が上がった」「症状がないのに治療は必要ですか」。脂質の異常は自覚症状が少なくても、動脈硬化や心筋梗塞などのリスクに関わります。必要な治療は数値だけでなく、年齢、喫煙、血圧、糖尿病、腎臓病、これまでの心臓病などで変わります[1]。検査結果の数値だけで判断せず、ご自身のリスクを確認しましょう。
この記事の要点
- 脂質の異常は症状がなくても、血管の病気のリスクにつながります。
- 高い値が続く場合や、家族に若くして心臓病になった方がいる場合は相談しましょう。
- 血液検査の条件と結果を確認し、心臓や腎臓などの状態も評価します。
- 当院では生活改善と薬を、ご自身の血管のリスクに合わせて検討します。
この記事を書いた医師
うらマイハートクリニック院長 浦 祐次郎
（循環器専門医・総合内科専門医・TAVI実施医/指導医・心血管インターベンション治療学会認定医・SHD心エコー図認証医・心臓リハビリテーション指導士）
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言「健診の基準内になれば、薬をやめられますか」と気になるかもしれません。狭心症や心筋梗塞などを経験した方では、より低い値を継続的に目指す必要があります。健診の基準と治療の目標は分けて考えましょう。
1．受診の目安・何科に相談する？
LDLコレステロールや中性脂肪の高値を指摘されたら相談してください。日本の基準ではLDL 140 mg/dL以上などが脂質異常症の目安ですが、治療目標は個人で異なります。中性脂肪が著しく高い場合は膵炎のリスクもあり、早めの評価が必要です[1]。
2．原因と考えられる病気
関連する病気の詳しい解説
| 脂質異常症 | 家族性高コレステロール血症 |
| 糖尿病 | 肥満症 |
| 甲状腺機能低下症 | ネフローゼ症候群 |
| 家族性複合型高脂血症 | クッシング症候群 |
症状や検査結果の特徴と、考えられる主な原因をまとめました[1]。
| 症状・検査の特徴 | 考えられる主な原因・病気 |
|---|---|
| 食事、体重、飲酒などとともに高くなる | 生活習慣に関連する脂質異常症 |
| 若い頃からLDLが高く、家族にも多い | 家族性高コレステロール血症[2] |
| 血糖や腎臓の異常もある | 糖尿病、ネフローゼ症候群などの影響 |
| 寒がりやだるさがある | 甲状腺機能低下症など[3] |
| 薬の使用後に変わった | 薬の影響など |
| 家族にコレステロールや中性脂肪が高い人がいる | 家族性複合型高脂血症など |
| 顔やお腹が太り、血圧・血糖も上がった | クッシング症候群など[4] |
家族性高コレステロール血症では、食事だけで十分に下がらないことがあります[1][2]。若くして心筋梗塞を起こした家族がいる場合は伝えてください。治療はLDLだけでなく、全身の動脈硬化のリスクを踏まえて選びます。
詳しくは「家族性高コレステロール血症」のコラムをご覧ください。
下線のある病名から、詳しいコラムをご覧いただけます。
3．診察と検査で何を調べる？
すべての方に同じ検査を行うわけではありませんが、症状やこれまでの検査結果を確認し、必要な検査を選びます。
| 確認すること・検査 | この診察・検査でわかること |
|---|---|
| 脂質の血液検査[1] | LDL、HDL、中性脂肪を確認し、食事の影響も考慮します |
| 血糖・腎機能・必要な追加検査[1][3] | 糖尿病、腎臓病、甲状腺などの影響を確認します |
| 病歴と家族歴の確認[1][2] | 心臓・脳・足の血管の病気や、家族性の可能性を評価します |
循環器専門医院長 浦 祐次郎から一言「長年同じ薬なので、このままでよいですか」と考える方もいるかもしれません。今の数値と持病に目標が合っているかを確認します。薬を変える必要があるかは、効果と副作用も踏まえて判断します。
4．受診までにできること・伝えていただきたいこと
過去の健診結果、薬、家族の心臓病の情報をお持ちください。脂肪の多い食品、飲酒、糖分の多い飲み物を見直し、持病に合う運動を相談しましょう。薬を飲んでいる方は自己判断で中止しないでください[1]。
5．よくある質問
A
長期に継続する場合が多いですが、原因やリスクで異なります[1]。数値が下がっても、治療を続ける必要性を確認します。
A
家族性高コレステロール血症が疑われる場合は、血縁のご家族の検査も勧められます[2]。
あわせて確認したい健診結果
福岡市でコレステロール・中性脂肪が高い方のご相談なら｜うらマイハートクリニック
うらマイハートクリニック（福岡市早良区藤崎・原）は、内科・循環器内科・腎臓内科・呼吸器内科を診療するクリニックです。
当院では心臓・腎臓・血管のリスクを確認し、脂質の治療目標と薬を検討します。長年の治療内容を見直す相談もできます。
詳しくは「心臓病・腎臓病治療アップデート外来」のページをご覧ください。
コレステロールや中性脂肪の高値を指摘された方、今の治療が合っているか気になる方は、福岡市早良区のうらマイハートクリニックまでお気軽にご相談ください。
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当院の専門外来では最適な治療プランをご提案しております。
参考文献
[1] 日本動脈硬化学会．動脈硬化性疾患予防ガイドライン2022年版．
[2] 日本動脈硬化学会．成人家族性高コレステロール血症診療ガイドライン フォーカスアップデート2025．
[3] 日本甲状腺学会．甲状腺疾患診断ガイドライン2024．
[4] 日本内分泌学会．副腎性顕性クッシング症候群の診断基準．日本内分泌学会雑誌．2026;101(S.GL2):1–8．doi:10.1507/endocrine.101.S.GL2_1．
